Un día, en apariencia como otro cualquiera, estaba en la consulta y llamaron a la puerta. Era una persona que estaba en tratamiento en la Unidad de Salud Mental en la que trabajo. Me comentó que quería solicitar un cambio de psiquiatra. Lo solicitó, lo intentó conseguir, pero no se lo concedieron. Posteriormente otros pacientes, otras personas también han solicitado cambio de psiquiatra y también se les ha denegado. Los motivos de la denegación, el Decreto 74/2015, de 15 de mayo, del Consell.
En la Comunidad Valenciana , el Decreto 74/2015, de 15 de mayo, del Consell, por el que se regula la libre elección en el ámbito de la atención primaria y especializada del Sistema Valenciano de Salud, expone, entre otras, que los pacientes atendidos en las unidades de apoyo a la atención primaria, entre las que se incluyen las unidades de salud mental, quedan excluidas del ejercicio de la libre elección de médico o servicio de atención especializada de los departamentos de salud en los que se ordena el Sistema Valenciano de Salud.
La persona que acude a una unidad de salud mental va a tratarse con enfermería, con psicología o con psiquiatría y en las más dotadas puede también incluir trabajadora social.
Por tanto, esa persona prácticamente en todos los casos va a realizar abordaje terapéutico con psicología y/o psiquiatría. Esa persona va a vincularse con el profesional, a favorecer una alianza terapéutica, a iniciar una relación de confianza ya que para lograr eficacia en la terapia es importante hablar sobre sus síntomas, sobre sus problemas, sobre las cosas que le ocupan y las cosas que le preocupan, sobre sus miedos, sobre sus “vergüenzas”, sobre sus anhelos, sobre su intimidad, …, sobre todo aquello que pueda estar condicionando su estabilidad emocional, sus relaciones, su capacidad de afrontamiento, su esperanza, su apego a la vida.
Pero ¿y si por el motivo que sea no se puede establecer la vinculación, la alianza terapéutica, la relación de confianza?, … y si por una o mil razones al paciente no le transmite confianza el profesional o considera que no muestra interés en su problema o no se llega a establecer un acuerdo sobre el enfoque terapéutico, … en esos casos, ¿qué tiene que hacer la persona con problemas de salud mental? La verdad es que poco puede hacer porque ese abordaje no va a poder funcionar. Ya podemos hablar del mejor diagnóstico, del mejor psicofármaco o de la mejor terapia, ese abordaje no va a funcionar porque no va a estar basado en una relación de confianza.
Los valores del sistema sanitario se deben regir porque el paciente debe ser nuestra razón de ser y él debe estar en el núcleo de todas las políticas sanitarias y de cualquier tipo de abordaje terapéutico. Y por tanto si no existe buena vinculación con el terapeuta debe poder solicitar un cambio de especialista, de lo contrario toda la estrategia ulterior está abocada al fracaso terapéutico.
Las personas con otros problemas, con otras enfermedades que son tratadas por otros especialistas pueden solicitar cambio de especialista. Y es justo que lo puedan solicitar. Lo injusto, en mi opinión lo estigmatizante, lo denigrante, lo ignominioso, es que no se favorezca la igualdad de oportunidades y de trato con todos los pacientes, independientemente del especialista al que tengan que acudir para ayudarles en sus dolencias, en sus malestares, en su enfermedad.
Para sanar el cuerpo debemos tener confianza en el sanador y se ofrece la posibilidad de solicitar un cambio de especialista. ¿Por qué no se ofrece para sanar el alma cuando esa confianza en el sanador es absolutamente necesaria?, ¿Por qué esa diferencia de trato?, ¿Por qué esa desigualdad, esa minoración de derechos, esa obligación de abordaje vertical sin posibilidad de voz ni de voto? No lo entiendo. Por favor, si alguien lo entiende agradecería una respuesta porque considero que no se le ha dado ni a los pacientes, ni a sus familiares, ni a los profesionales ni a la sociedad. Por favor, que alguien nos lo explique, si puede.
Porque en caso de no poder explicarse, este decreto es un sinsentido. En caso de no poder ofrecerse una explicación sensata, coherente, razonada, debería modificarse incluyendo a todos los pacientes en el mismo derecho.
De no establecerse los mismos derechos estamos hablando del estigma, de no ofertar las mismas oportunidades, de distinguir según la dolencia que padezcas, según el paciente que seas. Y es patente que todos debemos poder disponer por ley de las mismas oportunidades, del mismo trato. De lo contrario volveremos a pensar que hay ciudadanos que no son considerados de primera. Hablaremos entonces de pacientes de primera y pacientes de segunda … o de tercera, como siempre los pacientes de salud mental, los pacientes que algunos creen que no tienen derecho a nada y que algunos piensan que no deben tener capacidad de opinión, de decisión, de elección del terapeuta que realice el acompañamiento en su proceso de recuperación, muchas veces el acompañamiento en volver a la vida.
En cambio, en mi modesta opinión estoy seguro de que es fundamental que cualquier paciente, que cualquier persona, tenga derecho a solicitar el profesional que considere que mejor le puede ayudar. Opinión basada en 30 años de experiencia, 30 años realizando el abordaje asistencial de muchas personas afectadas por problemas de salud mental, de escucharlas, de entenderlas, de enseñar y de aprender y también casi 8 años de gestionar un Servicio de Salud Mental y objetivar muchas carencias e imperiosas necesidades.
A los responsables de elaborar los Decretos tengo que decirles que en el año 2021 más de 4000 personas se suicidaron en nuestro país, que los pacientes de salud mental por muchas razones en ocasiones necesitan un terapeuta o una terapeuta en concreto para poder expresarse y confiar, que las personas con problemas de salud mental tienen su capacidad de decisión totalmente preservada y que no tienen que ir a ninguna consulta privada por no ofrecerles en la sanidad pública el terapeuta con el que puedan mejorar de sus dolencias y recuperar su proyecto de vida y también decirles que la salud mental es tan importante que deben posibilitarse, para cualquier persona que necesite ayuda en la sanidad pública, las condiciones más idóneas y los profesionales más afines a cada paciente, a cada persona.
No tenemos que pedir permiso para reivindicar en favor de nuestra salud, de la salud mental, de equiparar los derechos de las personas con problemas de salud mental a los de otras personas. Todos debemos tener los mismos derechos y la posibilidad de poder recibir una atención sanitaria en un entorno de confianza debe ser uno de esos derechos. Lo contrario es volver a la época de las tinieblas, de las catacumbas, de las cosificaciones, a la época donde a los enfermos mentales se les llamaba internos y sólo se les cubrían las necesidades básicas: alojamiento y comida. Afortunadamente estamos en otra época, aunque a veces podemos ponerlo en duda, en la época del empoderamiento y de la capacidad de decisión de los pacientes lo que debe incluir el profesional que consideran más idóneo para poder realizar su abordaje asistencial. No tiene que ser el mejor profesional a nivel teórico, tiene que ser el profesional con el que muestran afinidad para poder establecer una relación basada en la confianza mutua. No se trata de poder contar tus síntomas y que el psiquiatra te recete la “píldora mágica” o que el psicólogo te explique tus distorsiones cognitivas y lo repitas hasta aprendértelo. No. No se trata de eso. Se trata de poder confiar en alguien, de poder decirle tus preferencias de abordaje sin que ello suponga una mala cara, un mal gesto, un trato distinto, una desaprobación. Se trata de poder comunicarse con una mirada empática, comprensiva con la situación del paciente. Se trata de llegar a explorar juntos, de realizar correlatos donde prime lo biográfico sobre lo biológico, donde lo social y lo comunitario sean validados en la interlocución y donde el tratamiento sea importante pero donde imprescindible sea el trato, el trato como ciudadano de primera. Y también es imprescindible que se respeten las decisiones de las personas que presentan problemas de salud mental.
Para poder conseguirlo, se necesita que la persona con problemas de salud mental pueda elegir, pueda elegir al profesional con el que quiere ahondar el camino para poder llegar a reconstruir el significado, el objetivo, la meta, la recuperación.
Por todo ello es de justicia solicitar a los dirigentes que consideren la necesidad de que los pacientes de salud mental puedan solicitar el cambio de especialista al igual que el resto de las especialidades. Mismo trato y mismos derechos. Ciudadanos de primera.
Publicado el 20 de enero de 2023
Completamente de acuerdo. Sentir que el profesional te entiende y que estableces un vínculo con él, es el inicio de la recuperación
Estoy completamente de acuerdo con lo expuesto. No se trata de arreglar un brazo, sino de «curar el alma» de una persona y creo q es básico y fundamental q exista esa confianza y complicidad con el profesional q te está atendiendo
Muchas gracias Montse! El alma necesita cuidados del alma. Y la afinidad, complicidad y confianza son absolutamente necesarias en esa cura. Y la libertad de elección lo facilita.
«Las personas con otros problemas, con otras enfermedades que son tratadas por otros especialistas pueden solicitar cambio de especialista. Y es justo que lo puedan solicitar. Lo injusto, en mi opinión lo estigmatizante, lo denigrante, lo ignominioso es que no se favorezca la igualdad de oportunidades y de trato con todos los pacientes, independientemente del especialista al que tengan que acudir para ayudarles en sus dolencias, en sus malestares, en su enfermedad». Estoy absolutamente de acuerdo, Alberto. Es injusto, estigmatizante, denigrante, ignominioso y un sinsentido. Esperamos que se modifique y equipare derechos y oportunidades.
Muchas gracias Noelia! Equiparar derechos y oportunidades … la administración debería corregir errores del pasado que desgraciadamente continúan en el presente.
Alberto, leer esto que no sabía que era así, sólo demuestra el total desconocimiento de quienes nos gobiernan y que por otra parte tenian que tener un hijo con enfermedad mental y dar con profesionales ….. cansados de su trabajo sin motivacion sin VOCACION y que les recetaran a sus hijos medicamentos para dormir a Caballos. Y encima sino fuera poco sin poder cambiar de profesional va en contra de uno de los principios fundamentales recogidos en nuestra Constitución, la “IGUALDAD “. No quiero pensar que es debido a que los pacientes de unidades mentales, se les considera “ diferentes “ porque entonces con lo que he vivido con mi hijo. Si en su día cayo en las manos equivocadas ( como cayo) de los que se hacen llamar ( profesionales de salud mental).
Muchas gracias Alberto por todo.
Muchas gracias por tu testimonio Sagrario! Con lo que has comentado queda más que patente que en ocasiones es necesario poder solicitar un cambio de especialista porque, por lo motivos que sean, no se logra favorecer el anhelado vinculo terapéutico. Y como bien dices, empatizar es necesario para poder pensar en lo que la otra persona necesita, en este caso libertad para poder elegir con quien quiere realizar el acompañamiento terapéutico. Un abrazo!
Hola Alberto!! Me pregunto que sería de mí si no te hubiera conocido, seguramente mí salud no sería tan buena eso asegurado , la suerte de tenerte cómo amigo y médico me da una seguridad muy grande, tranquilidad de verme cada día que estoy un poquito mejor que eso no tiene precio.Y lo mucho que e mejorado me parece increíble, y mucha gente que me quieren de verdad muy contentos de mí salud que es mejor que nunca en la vida. Un abrazo Alberto y que sepas que te quiero como médico y persona, un pilar de los más grandes que Dios me ha DADO GRACIASSSSSSSSSSSSSSSSSS
Toda la razón ,así es. Los pacientes tenemos que tener confianza con el que va ha oír ,sus intimidades de modo que se sienta con motivación ,si nó no hay mucho que hacer
Además hay gente que lleva mucho tiempo ,en tratamiento y le cambian lo menos de 2 a 3 facultativos diferentes
A veces no se acuerda ni del paciente
Y los facultativos no es por ellos
Muchas gracias D.R. Gadea
Muchas gracias Maribel! La necesidad del vinculo para poder exteriorizar las emociones y abrir el alma. Necesitamos libertad de elección.
Totalmente de acuerdo.
Un saludo.
Muchas gracias Maria Angeles!
Ante todo darte las gracias por haber emprendido este camino con las personas que sufren enfermedad mental.
Es mas que importante considerar al paciente con los mismos derechos que aquellos tengan otras patologías. Que significa esa diferencia, de donde viene, de la era de los cavernícolas.??
Ya es hora que todos entiendan que la enfermedad mental necesita ser tratada como cualquier otra y que los profesionales tengan la empatía que el paciente necesita. Solo ellos, los pacientes saben lo que es el sufrimiento de esta enfermedad, sumada a la incomprensión, a la falta de atención adecuada , al rechazo, y a las diferencias ya establecidas por las normas establecidas , por quienes?? tengo la suerte, de ser atendida por el Dr. Gadea, es fundamental para mí , me escucha, entiende lo que pasa , te alienta a seguir luchando y sobretodo, siempre está..
Imagináis una vida donde por una hiperglucemia, la atención , no fuera inmediata????
Nosotros los enfermos mentales también tenemos crisis y pueden conllevar peligro y si no obtenemos atención inmediata, gracias a los profesionales realmente implicados, no sé qué pasaría.
Gracias Dr. Gadea
Muchas gracias Cecilia! Las personas tienen que afrontar el sufrimiento doblemente, por la enfermedad y por el estigma. Ojalá que espacios como este y muchos otros ayuden a concienciar.
Muchas gracias Rafa! Para mi también ha supuesto un crecimiento personal conocerte. He aprendido mucho de tus valores y tu lucha por recuperarte. Y por supuesto debe ser tu derecho quién decides que te acompañe en el proceso de recuperación.
Alberto, leer esto que no sabía que era así, sólo demuestra el total desconocimiento de quienes nos legislan y que por otra parte va en contra de uno de los principios fundamentales recogidos en nuestra Constitución, la “IGUALDAD “.
No quiero pensar que es debido a que los pacientes de unidades mentales, se les considera “ diferentes “ porque entonces e hilando con lo que escribiste en un post anterior, no hemos avanzado nada.
Lo fundamental en la medicina y en realidad en todo lo que tiene que ver con las personas, es la empatía, comprensión y confianza. Algo tan importante como es la salud, nuestra salud, la de cada uno de nosotros, debe ser tratada por profesionales que nos entiendan y con los que sintamos que podemos confiar.
En todas las especialidades, pero en algo tan importante por todo lo que implica, que es la salud mental, se hace imprescindible.
Me doy cuenta que nos falta mucho por aprender como sociedad y eso también pasa por hacer más pedagogía, desde la base, para que crezcamos con un conocimiento de todas estas cosas.
Menos mal que hay profesionales tan buenos comp tú y espero que seáis muchos, y que quienes nos legislan, os oigan.
Nos oigan a todos, porque todos participamos de lo que tenemos.
Muchas gracias Alberto por todo.
Muchas gracias Charo! Comparto totalmente tus comentarios. La validación de cualquier proceso implica que pueda producirse una comunicación bidireccional, y con este decreto las personas con problemas de salud mental muchas veces no tienen oportunidad de expresarse y definir sus preferencias. Esperamos que se tenga en cuenta para poder modificarlo.
Al fin y al cabo, el psiquiatra es un profesional con formación médica especializado en enfermedades mentales que, al igual que otros profesionales, tiene como propósito brindarle ayuda a personas con problemas psíquicos, emocionales y mentales que afectan negativamente el rendimiento y la funcionalidad en su vida diaria. Una radiografía la ve igual cualquier facultativo pero en Salud Mental si no hay Vocación por el paciente los facultativos diferentes pueden hacer mucho daño cambiando de tratamientos y sin conocer al paciente. Y la empatia que tiene el DR Gadea.
Muchas gracias José Ignacio! Conocerse y trabajar en común, por el mismo camino y con el mismo propósito es necesario para poder avanzar. Y para lograrlo es necesaria la confianza mutua.
Estoy completamente de acuerdo con lo expuesto. No se trata de arreglar una pierna, sino de «curar el alma» de una persona y creo que es básico y fundamental que exista esa confianza y complicidad con el profesional que te está atendiendo. Tanto al paciente como a la familia 👪 en equipo y así el alma se curará mejor. Un abrazo 🤗
Muchas gracias Patricia! Los cuidados del alma empiezan por la afinidad, el vinculo, la comunión de las personas en un fin común desde la tolerancia, el respeto y el interés real. Derechos para el alma, derechos para las personas con problemas de salud mental. No al estigma.
Muchas gracias Vicenta! La recuperación comienza con la confianza para poder expresar tus emociones. Y las leyes deben posibilitar ese camino.
Estoy de acuerdo contigo con esto que te obligan a un «confinamiento» con un especialista de la sanidad pública sin dejarte elección de otros o pedir una segunda opinión (cosa que parece ser algo malo), así como que no exista un seguimiento lineal (es decir que el titular te trate como quieres y el suplente no lo haga e incluso te cambie la medicación sin darte explicaciones).
Respecto a la Salud Mental en esta Comunidad dentro de la pública, no sé el motivo por el cual te dan medicinas para que «EXISTAS» y te creen un síntoma de bienestar y si empeoras te encierran entre cuatro paredes (me recuerda la canción de Serrat «…DE CARTÓN». Lo cierto es que para gente que tenemos enfermedades psiquiátricas existe poca ayuda.
Deberían además de la medicación y la asistencia sanitaria, guías que nos ayuden a encontrar asociaciones para tener refuerzos.
Muchas gracias Joaquín! Es necesario modificar la visión paternalista por el modelo de recuperación donde los pacientes deben tener voz y voto en todo su proceso terapéutico, incluyendo por supuesto la elección del terapeuta que le acompañe en su proceso terapéutico.
Estoy de acuerdo con lo expresado en el artículo. Una persona con problemas mentales no es solamente tomar medicación. (Y menos sobremedicacion) Necesita que el profesional sepa escuchar y empatizar con el enfermo. Una persona enferma también necesita que la apoyen durante todo el proceso de su enfermedad, y poder confiar en el psiquiatra y tener un vinculo familiar psiquiatra , paciente. Eso hace mucho para la mejoria del paciente. . Eso lo digo por experiencia de un familiar directo. Que sino tiene empatia con su psiquiatra la curación seria NULA.
Completamente de acuerdo. Sentir que el profesional te entiende y que estableces un vínculo con él, es el inicio de la recuperación porque señores dirigentes. Estamos hablando de Salud Mental de ( sufrimiento mental) y el experto tiene que ser elección por el paciente no imponerte a un profesional que no te puede ayudar ni empatiza. Gracias Alberto un Abrazo.
Muchas gracias Florencio! Sin afinidad y empatia, el paciente no podrá expresar su sufrimiento mental y no se le podrá ayudar. Por ese motivo reivindicamos la necesidad de poder cambiar de especialista.
Muchas gracias Candela! Tu testimonio como familiar afectado debería ser suficiente para sensibilizar a quienes tienen la posibilidad de cambiar esta terrible injusticia.
DR. GADEA. Extraordinaria la Vocacion que te destaca. ( a ver si los dirigentes ) te responden con coherencia a esta pregunta: Porque en caso de no poder explicarse, este decreto es un sinsentido. En caso de no poder ofrecerse una explicación sensata, coherente, razonada, debería modificarse incluyendo a todos los pacientes en el mismo derecho. Un gran Abrazo Alberto.
Muchas gracias Magdalena! Si no se puede explicar el motivo deberá modificarse. De lo contrario, podriamos hablar de estigma institucional. Un abrazo.
Esta clarísimo todo lo que expones.
El paciente tiene que sentirse comprendido por su terapeuta, y debería de tener derecho a elegir
Muchas gracias Carmen! Porque en caso de no sentirse comprendido por su terapeuta y no admitirle la administración, o sea los politicos, un cambio de especialista implica un sufrimiento multiplicado al que ya le está produciendo la enfermedad. Sin duda, deben meditar y modificarlo. Iguadad de derechos, igualdad de trato. Menos lemas y más realidades.
Estoy totalmente de acuerdo. En un sistema que solo se preocupa de la productividad, marcando tiempos de atención por paciente, de dias de baja según que enfermedad y como lo indica el convenio (que a mi me lo saco una doctora para que lo leyera) sin importar tu evolución. Y evitando enviarte a especialistas mientras puedan y no insistas muchísimo y aun asi. A mi consideraron que no merecía la pena enviarme a salud mental aun cuando lo pedí…que enfocara las cosas de otra forma. Lo mismo ocurre con tu medico o especialista cuando notas que eres un número mas del cupo del dia y sientes que te esta ‘despachando’ rápido porque no llega a sus objetivos. Y en salud mental en específico si no sientes esa conexión e interés no puedes confiar y abrirte a contarle tus problemas por muy profesional que sea pero si encima no es ni psiquiatra ni psicologo no creo que realmente sea su función ni sepa en muchos casos posicionarse y tratar realmente a quien lo necesita. Debería ser totalmente de nuestra elección, nuestro derecho como pacientes. Como si tenemos que cambiar mas de una vez hasta dar con quien conectamos. Espero que se consiga.
Estoy de absolutamente de acuerdo con lo expresado. Hay que luchar por cambiar esa ley y que la salud mental tratada con dignidad e igualdad.La experiencia de Alberto que ha desarrollado tantos años en la siquiatría,con su profesionalidad, empatía, sabiduría e humanidad está reflejado en este comentario. Un gran paso para el cambio. Gracias por esta lucha
Muchas gracias Belén! Tenemos que luchar juntos por conseguir que se respeten los derechos y la igualdad de trato. Ya está bien de este trato desigual y estigmatizante. Esperemos piensen del mismo modo las personas que pueden cambiar esta injusticia.
Muchas gracias Ana María! La era de la rapidez, de la frágil productividad y de los objetivos de gestión ha eclipsado a la era de la humanización y el empeño en el trabajo bien hecho. Deberíamos darnos cuenta donde nos lleva este enfermizo sistema. Ojalá lo podamos ver… y cambiar. Y para empezar, justicia con las personas con problemas de salud mental.
Hola Alberto ,yo esto lo desconocía totalmente y me parece no solo injusto ,sino denigrante,y demuestra el gran camino que queda aún por hacer.
No sé de qué manera se podría lograr un cambio en este sentido.Cuando leo que en el 2021 se suicidaron 4000 personas (entre ellas mi madre ) ,no solo se me encoge el corazón y saltan las lágrimas ,es que no se que más tiene que ocurrir para que haya un cambio.Pero el caso es que ahí sigue el estigma y la consideración de que los ciudadanos con problemas mentales /psicológicos …seguiremos siendo considerados “de segunda “y si no te gusta ahí tienes la puerta 🚪😔,tristemente.Un abrazo grande Alberto y gracias por todo y por reivindicar y dar a conocer (yo al menos lo desconocía )este dato en concreto.
Completamente de acuerso contigo. Parece mentira que estemos en el siglo XXI.
Todo esto demuestra la falta de informacion que tiene la sociedad por esta enfermeda. La sociedad todo lo que no comprende lo rechaza y lo aparta. Pero lo mas grabe es que desde las intituciones y desde los centros especializados, no todos los especialista luchen y griten por denfender a sus pacientes como hace el Doctor Alberto Gadea. Gracias por preocuparte, dar voz e informacion sobre esta enfermedad que padecemos todos directa o indirectamente. Gracias
Muchas gracias Rafa! Efectivamente, en este momento y lugar ya deberian tratar de una forma más normalizada todo lo relacionado con la salud mental pero sigue costando. Debemos seguir luchando por el cambio, por la integración, por la normalización.
Muchas gracias a ti Cristina! Estas situaciones tienen que cambiar porque la salud mental es de vital importancia y las leyes tienen que estar hechas para los ciudadanos. Tienen que promoverse leyes justas e igualitarias, donde por supuesto tengan cabida las personas con problemas de salud mental.
Totalmente de acuerdo con el Artículo…No se puede explicar mejor.
Muchas gracias Jorge!
Estoy de acuerdo con todo lo expuesto por Cecilia y el resto de personas , desde la primera palabra a la última.
Yo tambien tengo la gran suerte de ser atentida por el Dr.Gadea pero no todas las personas la tienen. Es muy importantetener un especialista que te escuche ,comprenda y se involucre en tu problema dandote una confianza que necesitas para poder salir adelante y sentirte como cualquier persona (no de segunda ni de tercera categoría)
Por último es una pena que no traten asi todos los especialista .
que piense y hagan lo mismo que el Dr.Gadea.
Por ello debería ser posible poderse cambiar de especialista cuando el que te asignan no te da la confianza que el enfermo necesita.
Gracias por su lucha constante el favor de todos nosotros un muy fuerte ABRAZO
Muchas gracias Juani! Si la confianza en el especialista es necesaria, por supuesto en caso de no poder lograrla se debe poder el cambio de especialista. Debe primar el beneficio terapéutico del paciente siempre.
Buenos días Alberto, totalmente de acuerdo y es algo que en otras especialidades se tiene no solo acceso si no derecho.Como siempre acertado y hablamos de salud mental, hay pacientes con más cordura que los que mal dirigen nuestra salud y nuestros derechos.Felicidades como siempre , acertado y como siempre pidiendo derechos de la forma más rotunda.Un abrazo
Muchas gracias Carmen! La reivindicación de cada persona que decida cambiar de facultativo en salud mental debe ser escuchada, atendida y resuelta de forma favorable. La administración debe ser protagonista en la lucha contra el estigma. Un abrazo!
Totalmente de acuerdo.no queremos ser números, a nosotros nos ayudó mucho el trato,empatía,amistad que nos ofreciste desde el primer momento, Alberto.
Pienso que esa relación fue una parte muy importante.de los resultados.
Pienso que se debe poder cambiar de profesional si no se encuentra, por lo que sea, esa relación afectiva y de confianza.
Gracias por haberte conocido, Alberto.
Muchas gracias Paco! Que razón tienes. El vinculo es el que posibilita que la terapia fluya y por tanto es imprescindible en la recuperación de la persona.
Un artículo totalmente lleno de cosas interesantes para muestra salud mental, y muy bien redactado!!! Sin lugar a duda he de decir que estoy en las mejores manos. A veces pienso en que sería de mí sin la gran ayuda de este gran profesional cómo la copa de un pino, muchísimas gracias por todo. Un abrazo
Muchas gracias Vicente! Esperamos que se vuelva a revisar y equiparen derechos y oportunidades a todas las personas por igual, sea cual sea el especialista al que tengan que acudir.
Totalmente de acuerdo. Si no hay confianza con el psiquiatra es casi imposible sanar. Estamos hablando de salud mental y el grado de esperanza puesto en la recuperación ayudará exponencialmente a conseguir recuperarse.
Muchas gracias Tere por tu valiosa aportación! La recuperación y la esperanza siempre van juntas. Y también la confianza en el profesional. Los dirigentes deben facilitarla.
Libertad! Deseo y pronta realidad, espero. Agradezco al Dr. Gadea su implicación y su gran experiencia, siendo un gran profesional y una excelente persona. Gracias, Alberto.
Muchas gracias por el comentario! Deseo y pronta relidad.
Hola a todos,qué verdad más grande y lo digo con conocimiento de causa .
Lo principal para curarte es tener a tu terapeuta como amigo,confidente, alguien especial al que poder abrirte y contarle todo con el fin que él te pueda ayudar, si no , no llegas a ningún sitio.
Bravo Alberto una vez más me reitero en lo excelente que eres como persona y psiquiatra
Muchas gracias Concha! Tu testimonio ayuda mucho. Ojalá también ayude a modificar una normativa que en mi opinión está en contra del buen hacer.
Completamente de acuerdo
Muchas gracias Francisco!
Efectivamente Alberto!!!, que injusto, que sinsentido. En la especialidad de Salud Mental más que en muchas otras especialidades médicas, es primordial conseguir un vínculo terapéutico para alcanzar la mejoría en nuestros pacientes, sin ella vínculo todo lo demás, fármacos maravillosos y carísimos,… no sirven para nada, si existe esa confianza en tu psiquiatra, no confían en el fármaco que se le prescribe, ni siquiera va a tomar una sola pastilla, no confía en las pautas que se le dan… y más pronto que tarde deja de acudir a la consulta. Unos pocos afortunados, que puedan pagar una consulta privada, acudirán al profesional que consideren, pero, ¿y los pacientes/ familiares que no puedan asumir esos gastos? ¿Que pasa con ellos?
Es imposible creer que todo esto lo han tenido en cuenta los que han tomado la decisión de no permitir el cambio de especialista a nuestros pacientes. Como siempre estigma!!
Espectacular artículo como siempre!!! Gracias por tu lucha incansable!!
Muchas gracias Maria José! Que necesaria la Voz de tu experiencia, dia a dia trabajando por la mejora de las personas que presentan problemas de salud mental. Te agradezco mucho tu profesionalidad y tu humanidad. Y espero que los dirigentes también lo tengan en cuenta.
Totalment d’acord,la confiança en el metge es fundamental,pero molt més en el Psiquiatre
Totalmente de acuerdo con este artículo, porque debemos tener los mismos derechos de cambio de medico que otros pacientes tienen en otras especialidades. La confianza con el facultativo es fundamental.
Espero que este escrito llegue a las manos correctas y se den cuenta del error que estan cometiendo.
Muchas gracias Ramona! Esperemos que llegue a las manos correctas y se den cuenta del error. Y en caso de duda… que pregunten a los pacientes y que les dejen decidir.
«Un día, en apariencia como otro cualquiera, estaba en la consulta y llamaron a la puerta. Era una persona que estaba en tratamiento en la Unidad de Salud Mental en la que trabajo. Me comentó que quería solicitar un cambio de psiquiatra. Lo solicitó, lo intentó conseguir, pero no se lo concedieron. Posteriormente otros pacientes, otras personas también han solicitado cambio de psiquiatra y también se les ha denegado. Los motivos de la denegación, el Decreto 74/2015, de 15 de mayo, del Consell». Pues me parece una barbaridad de decreto, un decreto que actua en contra de los pacientes de salud mental y de sus familiares porque ambos son los que sufren las consecuencias.
Muchas gracias Jorge! Es necesario intentar disminuir, intentar paliar el sufrimiento de las personas que padecen problemas de salud mental. Las buenas políticas tienen una gran oportunidad de hacerlo modificando este decreto para equiparar los derechos de todos los pacientes por igual.
Muchas gracias Francisca! Espero que lo tengan en cuenta los dirigentes.
Alberto, suscribo todo lo que dices. Es fundamental confiar plenamente en el médico que te ayuda y guía 3n la terapia. A ver si lo conseguimos y muchas gracias por tu compromiso incondicional con nuestroos derechos. Un abrazo.
Muchas gracias Javier! Es de justicia solicitarlo y concederlo. Un abrazo.
Completamente de acuerdo con la libre elección. La confianza con el psiquiatra que te trata es fundamental.
Muchas gracias Oscar! Esperemos que se tengan en cuenta todos los comentarios.
Estoy de acuerdo con lo expresado en el artículo. Una persona con problemas mentales no es solamente tomar medicación. Necesita que el profesional sepa escuchar y empatizar con el enfermo. Una persona enferma también necesita que la apoyen durante todo el proceso de su enfermedad, y poder confiar en el psiquiatra/psicólogo. Eso hace mucho para mejorar.
Muchas gracias Daniel! Tu comentario es muy valioso. Ojalá puedan leerlo los dirigentes que pueden mejorar este decreto y hacerlo más justo.
Que suerte haberte conocido!!!. El día que me recomendaron a ti, empecé a renacer, te estaré siempre agradecida. Por desgracia he conocido muchos psiquiatras y que tranquilidad da solo tu presencia, tu actitud, tu tranquilidad…
Has descrito el problema de la psiquiatría magistralmente, tienes toda la razón.
Muchas gracias por todo
Muchas gracias Angela! Espero que se tenga en cuenta tu opinión sobre el problema de la psiquiatría. Si lo tienen en cuenta se podrá mejorar.
Absolutamente de acuerdo. Las personas con problemas de salud mental siempre han sido injustamente tratadas,siempre están en último lugar,nunca hay recursos para ellos…para todos, porque todos nosotros, en cualquier momento de nuestra vida,hemos tenido o tendremos problemas de salud mental. Es increíble que una persona no pueda elegir el profesional que le trata en un tema tan delicado y crucial como éste, de cuyo éxito depende que funcione el tratamiento. Queda mucho por hacer todavía
Muchas gracias Elena! Como bien dices todos nosotros, en cualquier momento de nuestra vida, hemos tenido o tendremos problemas de salud mental. Debemos cuidar y respetar todo lo relacionado con la salud mental y por supuesto sobre todo a las personas afectadas lo cual implica que tengan los mismos derechos que cualquier otra persona.
Gran trabajo!!!! Cómo siempre un gran profesional, todo mi apoyo y respetos. Me hace muchísimo bien todo esto. Ojalá y algún día la sociedad nos termine aceptando sin tapujos. Un fuerte abrazo y gracias nuevamente😊😊
Muchas gracias Vicente! Ojalá y algún dia la sociedad nos termine aceptando sin tapujos. Y pueden empezar dando ejemplo las autoridades.
Que cierto, que necesario poder fusionar mente con mente, para poder dejar salir todo aquello que hay dentro de ti. Ciertamente debería de poderse elegir con quien poder compartir tanto sentimiento que no te deja vivir, sin tener que preocuparte lo que el que està enfrente piensa de ti.
Realmente se debe dejar elegir!
El problema radica en que hay otros intereses por eso continuamos asi.
Aunque afortunadamente en nuestro caso y gracias a ti,y tu asesoramiento, hemos podido elegir 😊
Gracias
Estoy totalmente de acuerdo con lo que usted ha expuesto en este artículo. En mi opinión, este tipo de pacientes necesitan tener una buena conexión y confianza con el profesional y sentirse completamente agusto. Por esto es fundamental, poder elegir un cambio de especialista, ya que ellos tienen el mismo derecho que el resto de pacientes.
Esperemos que entre todos hagamos fuerza y lo podamos conseguir.
Muchas gracias Marta! Ojalá lo podamos conseguir. Es necesario que los mandatarios logren empatizar y pensar que si les ocurriese a ellos o a alguno de sus seres queridos les gustaría tener la posibilidad de poder cambiar de psiquiatría.
Muchas gracias Lourdes! Fusionar mente con mente, alma con alma, saber que puedes decir lo que piensas, puedes hablar, expresarte, emocionarte … sin sentirte juzgado. Ese es el camino. Y las politicas sanitarias deben buscar el bien del paciente. Por supuesto también del paciente de salud mental. Ese debe ser el único interés. Y por tanto es necesaria la libertad de elección en salud mental.
Quiero cambiar de psiquiatra, actualmente estoy siendo tratado desde hace tiempo pero no avanzo. ¿estoy obligado a informar a mi actual psiquiatra de con quien me voy a cambiar y que tratamiento voy a seguir? ….. eso lo llevo escuchado en las salas de espera en psiquiatria y ahora me entero que ( NO PUEDES EXIGIR UN CAMBIO DE PROFESIONAL). Señores mandatarios proteger al paciente. Y que tenga el paciente por sentido común pedir otra opinión sobre su enfermedad.
Muchas gracias Sofia! Lamento mucho lo sucedido. Sin lograr avance deberías tener todo el derecho a poder solicitar un cambio de terapeuta. De lo contrario desgraciadamente tenemos que hablar de políticas excluyentes y como siempre excluyentes con los pacientes de salud mental. Esperamos que se puedan realizar los cambios necesarios para favorecer la equidad y la inclusión de todos los pacientes en la posibilidad de solicitar cambio de especialista si no avanzan.
Totalmente de acuerdo con el Dr. Gadea.
Muchas veces vemos, con desesperanza, cómo quienes tienen alguna capacidad de mejorar las cosas, se desentienden durmiéndose en la comodidad de sus sillones.
No es el caso del Dr. Gadea, quien con esta reflexión nos hace ver una situación injusta, y pide a nuestros gobernantes –que tienen la llave para corregirla– que actúen en favor del débil: el paciente mental.
Muchas gracias José Luis! Esperamos esperanzados que los gobernantes decidan utilizar la llave para corregir esta injusticia. Un fuerte abrazo!
Como siempre esto no se comprende,es vejatorio,humillante, incomprensible y muchas cosas más.Por desgracia las enfermedades mentales las primeras en lo negativo del sistema d la salud.Yo tampoco lo entiendo Alberto ,necesito no una explicación solamente,sino un hecho,una igualdad,un cambio ,algo q considero q tenía q ser normal en el año q estamos y en la sociedad q vivimos,pero q no lo es. Un abrazo
Muchas gracias Victoria! Me sumo totalmente a tu comentario. Yo también necesito más que una explicación, necesito una igualdad, un cambio , también considero que tenia que ser normal en el año que estamos y en la sociedad que vivimos, pero desgraciadamente tenemos que seguir pidiendolo. Un fuerte abrazo.
No puedo estar más de acuerdo con tus palabras. Todo el mundo debería tener el derecho y la libre elección de su facultativo con el que más cómodo se sienta. Como siempre, la salud mental parece que queda en segundo plano y todavía parece que no se dan cuenta de la importancia que tiene. Más todavía cuando se trata de abrirte 100% a una persona que te pueda entender y te ayude en tus problemas y darte las herramientas para mejorar y superar tu enfermedad.
Muchas gracias Maria José! En los psiquiátricos muchas veces se producia violencia institucional, dispensando un trato inhumano a los pacientes. Ahora, en mi opinión, se sigue dispensando un trato inhumano porque no permitir cambio de especialista a los pacientes de salud mental nos habla del estigma institucional. Necesitamos muchas voces para combatir el estigma.
La administración pública comete errores ,y, este es uno de tremenda dimensión. Parece ser que la salud de la mente no tiene suficiente relevancia dentro de las innumerables patologías de las que podemos estar afectados. Me da la sensación que la administración pública, los gestores de la Sanidad Pública tienen a la salud mental como una enfermedad insignificante , porque en caso contrario no entenderé nunca éste doble rasero en las especialidades y elección de profesional.
El Psiquiatra es el eje fundamental de la posible curación o calidad de vida de un paciente que sufre en soledad realidades paralelas que le ahogan, lo hunden, lo marginan hasta tal punto de desear la muerte e incluso intentar llegar a ella rápidamente. .
La enfermedad mental descontrola la voluntad de la persona , la transforma en un ser que sufre las 24 horas del día y los 365 días del año, sumemos el dolor de padres, hermanos , hijos, que ven como su ser querido se ha transformado en una persona dependiente que lo único que busca es paz en su interior, tranquilidad en síntesis dejar de sufrir tanto dolor, terror, miedo….. Esa paz interior, ese poder convivir con los que te cuidan de forma dulce y tranquila precisa de tiempo ,y un profesional de la psiquiatría que sepa , que tenga las habilidades humanas,personales y profesionales, llegando al paciente, conociéndolo, diagnosticàndolo y pautando la medicación que tan difícil es en estas dolencias para encontrar el equilibrio. No todos los profesionales de la medicina conectan con sus pacientes o a la inversa, dado que ello es intrínseco al ser humano .La Administración Pública tiene la obligación moral y profesional de ofrecer el cambio de especialistas si así lo solicitan a los pacientes de salud mental ,y, no tratarlos como si no existieran que es en realidad lo que está sucediendo .
Los pacientes de Salud Mental tiener derecho a solicitar cambio de médico especialista y la Administración Pública Sanitaria tiene la obligación de tratarlos igual que al resto de pacientes de otras patologías.
Debemos luchar por ello.
Muchas gracias Auxi! Sobrecogedor tu comentario. Que importante es que un politico al firmar algún documento previamente se entreviste con las personas afectadas y las escuche. Que importante. Esa es la verdadera politica. La politica donde el pueblo es soberano y las leyes se elaboran para cubrir las necesidades de las personas. Y que razón tienes, que maltratadas están las personas con problemas de salud mental por parte de la administración con este decreto. Más participación ciudadana real y menos propaganda.
Siempre agradecido por el esfuerzo que hace incondicionalmente, ya que siendo un referente de la Salud Mental, quizá se haga un poco más de fuerza para apoyar a las personas que parece que no tenemos potestad para decidir que profesional elegir libremente, a ayudarnos a algo tan sumamente importante que incluso puede ser vital: El no ser uno de los que miles de «neurodivergentes» que se quitan la vida al año, (o al menos de lo que lo hemos intentado), y que a diferencia de los «neurotípicos» de los que dirigen el país, no empatizan o ni tan siquiera saben lo que es tan solo tener una depresión real.
Puede que no haya recursos suficientes, falta de profesionales bién preparados, o lo más probable, que las políticas del sistema sanitario de Salud Mental, no son incluyentes, sino excluyentes, habiendo así efectivamente, ciudadanos de segunda y hasta tercera categoria, que siendo consciente de las circunstancias en la actualidad, la economía no debería de ser una excusa para que siendo una obviedad, no se ponga remedio, se mejore el método, se adopten medidas o si es necesario se actualice e invierta mas en lo referido, para que simplemente se que se haga lo justo, lo necesario, y lo que creo que es lo que nos corresponde por derecho, lo que debería ser de ley, no por imposición.
Una vez más, gracias Dr. Gadea, …un cuadro muy representativo que se acerca a la realidad.
Muchas gracias José Antonio! Siempre acertado en tus comentarios. Efectivamente, … no queremos limosna, queremos que se haga lo justo, lo necesario y lo que nos corresponde por derecho. Y por supuesto, la libertad de elección es necesaria para poder iniciar el cambio del empoderamiento.
Gracias por tu lucha para la libertad de elección en salud mental cosa que desconocía . Yo he tenido la suerte de que tú Alberto Gadea seas mi psiquiatra y siempre te lo agradeceré es muy importante que el paciente tenga esa complicidad con su médico y esa confianza ya que hablas de cosas muy personales . Gracias por todo Alberto
Muchas gracias Toñi! El agradecimiento es mutuo. Tu confianza ha posibilitado todo el proceso. Como muy bien dices, complicidad, confianza e intimidad son más que suficientes para que la persona pueda elegir el terapeuta que considere más indicado, pueda ejercer su derecho como tienen el resto de pacientes que no acuden a salud mental. Esperamos que se corrija esta tremenda injusticia.
La esperanza que le queda al mundo es contar con excelentes profesionales que además tienen humanidad y que están siempre ahí cuando sus pacientes lo necesitan tal y como lo haces tú Alberto. Muchas gracias por tu esfuerzo y mucho ánimo para continuar.
Muchas gracias Ana! Con personas tan comprometidas y tan humanas como tú, estas palabras de apoyo impulsan el ánimo para continuar en este objetivo. Un abrazo!
Esta cuestión que ha puesto de manifiesto Alberto en este escrito era desconocida para muchas personas, y no solo pacientes, sino también profesionales sanitarios. Algunos estamos organizándonos ya para al menos escribir a la Conselleria o hacer alguna otra acción. Por mi trabajo y colaboraciones, he sabido, que en el marco de la presidencia española de la Unión Europea, el Ministerio de Sanidad va a llevar dos temas clave: el estigma asociado al VIH y la salud mental. La salud mental va a ocupar la escena principal. Es el momento de articular todas las demandas posibles y las acciones necesarias. Imagino que entre vosotros habrá quienes estéis afiliados a organizaciones de salud mental. Desde nuestro movimiento de VIH (al que pertenezco como activista, profesional y paciente), vamos a iniciar la identificación de agentes clave para colaborar en lo que sea necesario o podamos ser de utilidad desde nuestra experiencia. Gracias Alberto por abrir «melones».
Muchas gracias Maria José! Muchas gracias a ti. Tener la inmensa fortuna de poder escucharte en tu entrevista me ha enseñado mucho y me consta que a otras personas también. Tu fuerza, tu coraje, tu lucha y tu compromiso movilizan y favorecen planteamientos encaminados a eliminar autoestigma en muchas personas y a solicitar sus derechos. Un abrazo!
Una entrevista muy necesaria y muy humana, se ve que como persona Arberto es humano, empatico y sobretodo tiene franqueza de expresión. Es un gran luchador y piensa en la necesidad que tenemos tanto los familiares como los enfermos en este campo y como bien comentas, es fundamental la libre eleccion en este campo de la salud mental.
El conseller con todos mis respetos, ha pasado por alto que al restringir esta decisión, de la libre elección a estas personas,también está pasando por alto los derechos humanos y la constitución, que también nos amparan a nosotros.
Creo que sería muy bueno que cada uno de nosotros, escribiesemos a este señor pidiendo una modificación a este respecto.
DEMOS UN PASO ADELANTE
Muchas gracias Lourdes! Los caminos se construyen dando pasos hacia adelante. Seguro que si se opta por esa manera de hacerlo se llegará donde necesitamos. Un abrazo!