La Reforma inacabada

Manifiesto de Cartagena y ASAME Protagonistas

 

Otro 10 de octubre, otro Día Mundial de la Salud Mental.

Otro día en el año, el 10 de octubre, donde volveremos a escuchar los discursos, los manifiestos, volveremos a ver desplegar las pancartas, volveremos a escuchar la música en las calles y en las plazas.

Otro día en el año, el 10 de octubre, donde volveremos a escuchar y a leer que la salud mental importa, que no hay salud sin salud mental, que estamos aumentando los recursos destinados a mejorar la salud mental.

Pero … sin decir que en realidad empeora.

Más allá de “maquillajes” y de “acallar conciencias” quiero aportar un Manifiesto, el Manifiesto de Cartagena.

 

MANIFIESTO DE CARTAGENA POR UNOS SERVICIOS DE SALUD MENTAL RESPETUOSOS CON LOS DERECHOS HUMANOS Y LIBRES DE COERCIÓN

“La reforma psiquiátrica y el desarrollo de la Salud Mental Comunitaria supusieron una apuesta por suprimir las prácticas institucionales que vulneraban los derechos humanos y por la recuperación de la dignidad y derechos de las personas diagnosticadas de trastorno mental. Desde entonces, ha habido un esfuerzo continuado por ofrecer una atención respetuosa, tanto en las prácticas profesionales como en los desarrollos legislativos y organizativos. A pesar de ello, continuamos con unos presupuestos en salud mental insuficientes, con equipos incompletos y una red fragmentada. Esto ha dificultado el desarrollo de la atención comunitaria y ha favorecido más el uso de medidas de control y coerción en lugar de medidas terapéuticas.

El abanico de la coerción en la asistencia psiquiátrica es amplio e incluye el uso del poder, la fuerza o la amenaza para lograr que una persona que está siendo atendida haga o deje de hacer algo en contra de su voluntad. Nos referimos especialmente al uso de sujeciones o contenciones, aislamiento y otras formas de coacción.

Creemos que es el momento de avanzar en la toma de conciencia sobre estas prácticas que no garantizan los derechos de las personas; de trabajar para su eliminación y para la erradicación de las deficiencias que las hacen posibles.

CONSIDERAMOS

 Que su erradicación es un objetivo a conseguir.

 Que suponen un sufrimiento psíquico traumático, pueden romper los vínculos terapéuticos y comprometer el proceso de recuperación.

 Que su uso se cuestiona en la Convención sobre los Derechos Humanos de las Personas con Discapacidad y en el Informe sobre la Tortura en Centros Sanitarios de las Naciones Unidas.

 Que el estado actual de la red asistencial no favorece la eliminación de las situaciones de coerción, invalidando los esfuerzos profesionales por evitarlas. Para conseguir el objetivo que perseguimos hay que movilizarse por obtener cambios sustantivos en los recursos en toda la red asistencial y no solo en los lugares donde se dan estas prácticas.

 Que la dificultad de encontrar alternativas reales de atención puede situar a los profesionales en la polaridad entre la coerción o el abandono. Y a los usuarios, entre el sometimiento y el desamparo. Estas dicotomías envenenan las relaciones terapéuticas y las necesarias alianzas entre todos los actores.

 Que más allá de los cambios individuales, hay que transformar discursos, culturas y servicios. No nos referimos solo a unas prácticas, sino también a los discursos que las sustentan y las instituciones y servicios en las que es posible que se den.

PROPONEMOS

 No considerar las técnicas y servicios coercitivos como tratamientos. Son incidentes críticos que invitan al análisis y la mejora.

 Exigir transparencia y establecer sistemas de registro del uso de sujeciones o contenciones, que permitan analizar qué se hace, cuando se hace, qué figuras profesionales fueron implicadas, qué se hizo para evitarlas, qué podría haberlas evitado, y especialmente cómo evitar su uso en el futuro.

 Rediseñar los espacios de hospitalización y la organización de profesionales y actividades, orientándolos hacia la acogida, evitando el exceso de normas y reglas, detectando aspectos hostiles que puedan hacer que las personas puedan sentirse amenazadas y desconfiadas.

 Establecer unidades con pocas camas, hogares-sala, con ambiente terapéutico y tranquilizador, que promuevan relaciones que generen confianza en los que la gente se sienta acogida, la existencia de habitaciones de confort y sensoriales. Dotarlas de profesionales en número, cualificación y condiciones laborales adecuadas.

 Velar porque la extinción de estas prácticas en unos lugares no suponga un riesgo de que se produzcan en otros.

 Promover una cultura de trabajo orientada a la no coerción, que incluya la reflexión y debate permanente y la conciencia de responsabilidad entre los y las profesionales sobre el comportamiento ético con cada persona.

 Formar a los y las profesionales en prácticas de relación terapéutica centradas en la persona.

 Apoyar a los profesionales y los equipos que sean capaces de plantear alternativas creativas, reconocer y difundir sus esfuerzos, generando así una cultura profesional libre de coerción.

 Crear cauces reales de participación de usuarios/as para que puedan velar por la anulación de las prácticas coercitivas en la atención, en todas sus fases: planificación, puesta en marcha, análisis y evaluación.

 Buscar alianzas con los movimientos ciudadanos que aboguen por la erradicación de la coerción en otros ámbitos, de los discursos que las sustentan y las desigualdades de poder que las facilitan.

 Instar el compromiso de las Administraciones sociales y sanitarias en la priorización de las inversiones necesarias en recursos que favorezcan la inclusión, pertenencia y permanencia de las personas en sus entornos, evitando así prácticas de exclusión.

En Cartagena a 3 de junio de 2016”

 

Lo firman la Asociación Española de Neuropsiquiatría, la Confederación Salud Mental España, la Federación Andaluza de Asociaciones de Salud Mental en Primera Persona y la Federatió Catalana d’Entitats de Salut Mental en 1ª Persona.

 

Este Manifiesto lo realizaron entidades que son referentes en Salud Mental en nuestro país. Es importante mostrarlo, es importante que la ciudadanía sea conocedora de la situación actual de la Salud Mental.

Quedan definidas muy claramente las líneas de actuación necesarias a nivel hospitalario:

  • Aumentar el presupuesto en Salud Mental para lograr mejores medios estructurales y más profesionales,
  • Cambiar la formación-cultura de los profesionales en aras de un discurso basado en derechos de las personas afectadas y no en medidas coercitivas y de control, normas rígidas y absurdas y uso del poder,
  • Exigir transparencia y registro cuando se ejecutan medidas de coerción, analizando minuciosamente cada actuación y alternativas al respecto,
  • Rediseñar los espacios de hospitalización con pocas camas, hogares-sala donde se “respire” un ambiente acogedor, tranquilizador y terapéutico y no un ambiente hostil.

 

Se aboga por los Derechos Humanos, pero ¿dónde quedan los Derechos de las personas con sufrimiento psíquico?, ¿dónde quedan los Derechos de las personas que necesitan recuperarse y no sufrir agravamiento del trauma?

 

Se habla mucho de la importancia de la Salud Mental. Si realmente se creyese en esa importancia, sin duda se habría tenido en cuenta este Manifiesto, un Manifiesto tan certero como el de Cartagena, por unos Servicios de Salud Mental respetuosos con los Derechos Humanos y libres de coerción.

Y por tanto, en mi opinión, se precisan menos slóganes, menos palabras bonitas, menos música y fiesta, menos aderezos, … y más escuchar a los profesionales comprometidos y a Manifiestos como el de Cartagena, donde se aboga por el respeto a la vida, a la libertad y a la elección de la persona. Si, si, … pese a que a algunos les sorprenda, también a la persona que presenta problemas de salud mental.

De lo contrario, la “resaca” de la fiesta será otro día más, otro año más, … en que todo permanece igual: sin cambios, sin mejoras, sin nada que poder celebrar.

Este 10 de octubre de 2024 es el primer 10 de octubre donde ya se puede solicitar ayuda en nuestra Asociación, en la Asociación Amigos de la Salud Mental “La Unión de los Protagonistas” (ASAME Protagonistas). Hemos nacido para recordar todos los días (no sólo el 10 de octubre) la importancia de la Salud Mental y trabajar por la mejora en el trato y en los tratamientos de las personas que presentan sufrimiento psíquico y la ayuda a sus familiares.

En nuestra Asociación a nivel hospitalario comulgamos con las medidas que se proponen en el Manifiesto  de Cartagena y a nivel comunitario realizamos hincapié en la necesidad de velar por una Salud Mental donde:

  • Los Protagonistas sean las personas con sufrimiento psíquico,
  • Y donde se aborde de manera eficaz el Modelo biopsicosocial, considerando la parte social necesaria para la recuperación de la persona y no solo centrarnos en terapias psicológicas y psicofarmacológicas.

Esos objetivos nos impulsaron a nacer y nos ilusionan a avanzar y crecer con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas con sufrimiento psíquico.

ASAME Protagonistas lo formamos personas con sufrimiento psíquico, familiares de estas personas y profesionales.

Puedes participar como voluntario, puedes ayudar como profesional sanitario o sociosanitario, … puedes contribuir a mejorar la Salud Mental de muchas personas.

Y puedes solicitar ayuda por nuestra parte.

Para solicitar información puedes escribirnos a  asameprotagonistas@gmail.com

Gracias por querer avanzar a nivel social y humano en Salud Mental.

Gracias por construirla juntos.

 

Alberto Gadea Soler

Publicado el 9 de octubre de 2024

34 Comentarios

  1. Rosalia Ruiz Lopez

    Queda tanto por hacer que asusta,hay que concienciar a la sociedad,, porque los políticos,que son los que tienen los recursos económicos pasan olímpicamente, quizás piensan que las personas con sufrimiento psíquico no son posibles votantes y entonces ni siquiera piensan en ellos

    • Maribel Armero

      Enhorabuena por estar ahí ,doctor Alberto
      Es increíble ,la colaboración ,que tiene ,y la de veces que pienso….
      No puedo estar tan contenta y animada ,con sus palabras
      Gracias
      Muchas gracias , por estar ahí Alberto
      Un gran abrazo

      • Rafael Marín Marín

        Hola Alberto ,hace falta que llegues a más gente para que te conozcan lo buén profesional y buena persona. A mí es lo mejor que me a pasado en la vida, sabes de mís enfermedades y sin tí no tendría vida.Todo el mundo con una enfermedad mental necesita un profesional al menos con los conocimientos tuyos.
        Un abrazo y como siempre muchas gracias.

        • Alberto

          Muchas gracias Rafa! Admiro tu lucha diaria y te agradezco mucho tus comentarios. Un abrazo.

      • Alberto

        Muchas gracias Maribel por el apoyo constante! Un abrazo.

      • Victoria Climent Sánchez

        Una vez más Alberto ha dicho la cruel realidad ,en este día hay frases bonitas,etc en los medios,pero yo me pregunto se creen q somos d otro planeta? por decirlo de una manera más correcta,de verdad quieren hacer creer q si no fuera por este mencionado día no saben el gran problema q hay y se complicará en este país? Pero los medios y el interés como siempre no llegan y los oídos se vuelven d escayola en salud mental.Otra cosa q he leído en un comentario y creo q tiene razón la persona q lo menciona,es q piensan q un enfermero mental no sirve como votante , quizás es otro motivo para escluir el derecho d esta patología más del presupuesto que tendría q tener en la Sanidad Pública . Bueno no perdamos la esperanza ni Asame , los envueltos en esta telaraña de enfermedad y sus familiares.Un abrazo

        • Alberto

          Muchas gracias Victoria! Gracias por expresar tu sentir, por tu sensatez y por tu fuerza. Un abrazo.

    • Paqui Martínez

      Gracias Alberto por ser tan buen profesional y buena persona.
      Ojalá consigas lo que te propones. Dios te bendiga.

      • Alberto

        Muchas gracias Paqui! Con vuestro apoyo lo conseguiremos. Un abrazo.

    • Alberto

      Muchas gracias Rosalia! Efectivamente, tenemos que concienciar la sociedad. Un abrazo.

  2. Pedro

    Hola Alberto
    Me ha encantado todo lo que has dicho y tienes toda la razón, menos palabras y más hechos.
    Bravo.

    • Alberto

      Muchas gracias Pedro! Hay falta de voluntad para lograr mejoras que se pueden conseguir desde la ilusión y el trabajo bien hecho. Un abrazo.

  3. JUAN VICENTE GISBERT MORANT

    Un tema muy interesante.
    Los médicos no informan de estos posibles avances.
    Hay un concepto muy básico sobre la Salud Mental.

    • Alberto

      Muchas gracias Juan Vicente! Parece que no interesa avanzar en este campo. Seguiremos intentándolo. Un abrazo.

  4. Fracisco

    Hola Alberto eres una persona que ama su profesión como muchísima empatia que te gusta ayudar a las personas ya verás como lo conseguirás seguro.Te mando un abrazo muy grande ojalaa hubiese más gente como tú.

    • Alberto

      Muchas gracias Francisco por tu comentario! Esperemos poder seguir avanzando. Un abrazo.

  5. Nieves Quesada Moratón

    Muchas gracias Alberto por tu gran labor, sin salud mental no existe el futuro, sin salud mental la vida no se vive solo se transita por ella, creo que si se invirtiera más en salud mental se amortizaría la inversión ya que muchas dolencias físicas no llegarían a producirse. Confío en que avanzaremos.
    Un saludo Alberto

    • Alberto

      Muchas gracias Nieves! Está estudiado que invertir en Salud Mental se reinvierte con creces en calidad de vida y en productividad laboral. Pero no se invierte lo suficiente como para poder lograrlo. Un abrazo.

  6. Maria jose Baeza Martínez

    Muchas gracias.por ese esfuerzo que está haciendo por todas las personas que padecemos enfermedad psiquiátrica y otras enfermedades mentales necesitamos más ayuda no solo medicación y s casa hay personas que necesitan más gracias por su esfuerzo doctor Alberto gadea

    • Alberto

      Muchas gracias María José! Efectivamente, hace falta mucha más ayuda que una pastilla en la mayoría de los casos. Un abrazo.

  7. Dolores Lorente

    Me alegra mucho saber de ti y ver lo que te involucras por ayuda al bienestar de la gente.Lo importante que es la salud mental para poder avanzar y evitar sufrimiento.
    Gracias por tu ayuda

    • Alberto

      Muchas gracias Lola! Cuanta razón tienes. Un abrazo.

  8. Mónica Fátima Vozmediano Domínguez

    Es importantisima la labor que ya se está realizando desde Asame y la involución tanto tuya como de todos los miembros que la conforman. Era muy necesario tener un lugar así para las personas y familias que sufren de cualquier problema mental, ya que la seguridad social no dispone de este tipo de apoyo y ayuda. Yo no puedo estar más que agradecida por formar parte de esta asociación y por la ayuda que se me está brindando desde ella y que espero cuando yo esté bien poder brindar a los demás también. Como bien dices esto no es una vez al año, son los 365 días. Vamos!!!! Asame vá a dar mucho que hablar, no me cabe ninguna duda. Gracias gracias gracias Alberto

    • Alberto

      Muchas gracias Mónica! Me alegra mucho la ayuda que estás recibiendo y ojalá pueda ser extensiva a muchas más personas. Un abrazo.

  9. Joaqui Quiles

    Valiente!!!! Tenemos mucha suerte de tener entre nosotros a un gran profesional comprometido y empático. Mil gracias Alberto, por abrirnos los ojos, es increíble que haya un manifiesto así y no se cumpla. Alguien debe iniciar un cambio hacia una salud mental más humanizada sin traumas añadidos , es urgente y necesario,desde luego contigo y con ASAME, estoy segura que será posible. Un abrazo 🤗

    • Alberto

      Muchas gracias Joaqui! Con personas como tú, con tu compromiso, seguro que avanzamos en este camino y conseguimos los objetivos que nos proponemos. Un abrazo.

  10. José Tomás P. Sogorb

    ¡Cuánto trabajo por hacer!
    Estamos ante una empresa colosal, pero merece la pena por los derechos de las personas que presentan problemas de salud mental.
    Da pena los pocos avances que se han efectuado en algunos aspectos relacionados con la salud, sobre todo aquello relacionado con el cuidado, la visibilización y la mirada empática hacia la problemática mental.
    Desde ASAME estamos todos comprometidos, personas afectadas, familiares, ciudadanos y profesionales de la salud mental con esta empresa difícil, costosa, pero a la vez ilusionante, esa es nuestra razón de ser.
    No podemos obviar que necesitaríamos más profesionales y medios para conseguir nuestros objetivos, pero si duda alguna se despertarán conciencias y poco a poco se sumarán más recursos.
    Gracias Alberto por hacernos ver esta realidad!

    • Alberto

      Muchas gracias José! Agradezco mucho tu incansable labor para lograr ayudar a las personas que lo necesitan. Un abrazo.

  11. Raquel

    Enhorabuena Alberto!
    Adelante, hay que seguir avanzando.

    • Alberto

      Muchas gracias Raquel! Hay que seguir avanzando. Un abrazo.

  12. Juani Pastor

    Gracias Alberto por tu lucha y por ASAME, juntos aunando esfuerzos avanzaremos con la seguridad que ya van dando los pequeños grandes logros que vamos consiguiendo en esta familia de luchadores.

    • Alberto

      Muchas gracias Juani! Juntos lograremos ese anhelo. Un abrazo.

  13. Elena Belenguer

    Muchas gracias por el trabajo que estáis haciendo en la Asociación, es un proyecto revolucionario…

    Un abrazo y mucho ánimo!♥️

    • Alberto

      Muchas gracias Elena! Un Proyecto para las personas. Un abrazo.

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